(填写注意事项)保单每项内容均需当事人签署。

　　公证处接洽笔录

　　接谈时间： 年 月 日

　　接谈地点：

　　公证员：

　　申请人姓名： 性别： 出生日期：

　　现住址：

　　联系电话：

　　(以下内容用钢笔填写，字迹要清楚)

　　申请事项及要求：

　　您电办何种公证：

　　您所购买的车型台数及应付价款：

　　对于主合同即“购车合同书”是否仔细阅读过，是否同意：

　　对于“购车合同书”中所涉及各项权利、义务是否理解了：

　　您的婚姻状况，有无共同购车人：

　　“购车合同书”第四条强制执行内容是否清楚，如果违约是否同意自愿接受强制执行：

　　还有何说明及补充：

　　请核对笔录后签名：

　　申请人(签字)