青光眼谎称意外伤骗保16.5万元-商学院-中国创业投资网

青光眼谎称意外伤骗保16.5万元
zt.wineast.com 发布时间：2010-12-20 16:38:00
作者：佚名文章录入：网友(邹振雷)

得了青光眼，却和保险公司说是意外受了伤，甥舅合谋后居然从3家保险公司骗来了16.5万元。今年8月底，杭州四家保险公司开了次内部交流会，大家惊讶地发现，四起理赔案的投保人均为同一人，尚未作出理赔的那家公司觉得事情蹊跷并赶紧向警方报案，一起恶意骗保案就这样意外地揭开了……u[@ www.wineast.com {]\

　　◆内部交流牵出骗保大案u[@ www.wineast.com {]\

　　去年11月前后，一个叫王敏军的男子，替金孙初向杭州某保险公司办理了意外险，附加意外伤害医疗险，有效期一年。今年5月，该保险公司接到了金孙初要求理赔的请求，称自己5月24日乘坐三轮车的时候发生意外，眼睛被撞了，到医院摘除了眼球。该保险公司答应初步调查后给予理赔。u[@ www.wineast.com {]\

　　就在保险公司准备支付理赔金的时候，今年8月，他们和杭州另3家保险公司开了次内部业务交流，意外发现另3家公司也于去年同期接受了金孙初的投保，在一年的有效期内，金在4家公司投保额总计达到70多万元，而且其他3家公司已经先后支付了16.5万元的理赔金。u[@ www.wineast.com {]\

　　事情太蹊跷了。保险公司立即进行了追查。调查发现，王敏军与金孙初是甥舅关系。王敏军曾在2004年4月16日给其父投保人身意外险20万元，当年5月25日称其父溺水身亡，并于一个月后找保险公司提出理赔申请，保险公司在调查中发现王敏军父亲是病故，最后王敏军放弃理赔。尚未理赔的保险公司立即向警方报了案。u[@ www.wineast.com {]\

　　◆甥舅设计骗保16.5万元u[@ www.wineast.com {]\

　　9月27日，等不到理赔的金孙初跑到保险公司讨钱，他立即被保险公司带到了公安机关。去要钱的舅舅一直没回来，在家等候的王敏军知道事情败露了，立即出逃，随后被公安机关立即抓获。u[@ www.wineast.com {]\

　　原来，金孙初患有青光眼，并且有加重的趋势，但由于家里经济条件不好，一直没有能力做手术。金孙初说，去年9月，外甥王敏军找到他，说只要听他的安排，就可以不花钱看好眼睛，还能拿到“营养费”。一听有这样的“好事”，金孙初立即满口答应了。u[@ www.wineast.com {]\

　　过了两个月，王敏军替金孙初买了四份保险，3000元的保费金孙初自己出了1600元。u[@ www.wineast.com {]\

　　今年5月4日，王敏军陪金孙初去医院去做了左眼摘除手术。手术后第二天，王敏军对舅舅说：“如果有人来问你的眼球怎么被摘除的话，就告诉他们，5月4日早上坐三轮车时，手上拿着秤杆，不小心将眼戳伤了。”凭着这个一戳就穿的谎话，王敏军开始向4家保险公司办理理赔，并成功地从其中3家公司拿到了16.5万元。u[@ www.wineast.com {]\

　　据王敏军归案后交代：这些钱金孙初用于看病、营养费花掉4.5万元左右。余下的12万元，6万元现金在他家里，还有6万元在金孙初那里。u[@ www.wineast.com {]\

　　◆医生心软让甥舅骗到巨款u[@ www.wineast.com {]\

　　保险公司接受投保时应该要求投保人出具健康证明，可金孙初的眼疾为何没有保险公司知道呢？意外受伤和正常手术根本经不起保险公司的调查，可是甥舅两人怎么会轻易骗到巨款呢？u[@ www.wineast.com {]\

　　王敏军介绍，办理保险手续时，每家保险公司都没有要求金孙初出具健康证明，只由金填了一张表格就顺利通过了，办理理赔时也只是根据主治医生出具的病历。u[@ www.wineast.com {]\

　　王敏军和金孙初被批准逮捕后，杭州下城区人民检察院昨日下午向为金孙初实施手术的医院发出检察建议，并披露了病历被修改的内情。u[@ www.wineast.com {]\

　　5月2日，金孙初在医院进行了左眼球摘除植入假眼的手术。当时王敏军向医院的主治医生崔某提出，要求他在金孙初的病历上将病情描述为因外伤造成眼球摘除。开始崔某不同意，王敏军又多次找到崔某说金孙初家境困难，希望能将手术费用报销。崔经不住王敏军再三请求，心一软，出于人道帮助在病历上将病情描述为因碰伤眼球破裂，手术摘除，并为金孙初开具外伤造成眼球摘除的虚假诊断书。就是崔医生的一时心软，让3家保险公司蒙受巨额损失。u[@ www.wineast.com {]\

　　检方表示，由于没有确实证据证实为金孙初实施手术的医生有参与共同犯罪，目前尚未对其采取相关措施。

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