现在开始,北京市公办养老机构将不再接收身体健康的老人,并且,养老机构将逐步进行民营化改革。
近日,《北京市养老机构公建民营实施办法》、《北京市公办养老机构入住及评估管理办法》和《北京市公办养老机构收费管理暂行办法》三个配套文件发布实施。根据新规,今后只有政府供养保障对象、困境家庭保障对象、优待服务保障对象等老年人方可入住公办养老机构,其他失能或高龄的老年人可以到非公办公营养老机构申请入住。
“多年来,我国公办养老机构日益暴露出普遍存在的职能定位不明确、管理体制僵化、服务效率低下、资源分配与利用不均衡等各种问题,公办养老机构民营化是大势所趋。”8月11日,中国老龄科学研究中心副主任党俊武接受《华夏时报》记者采访时表示,这仅仅是整体改革的一个过渡,养老机构最终要实现全面民营化。
民营养老机构的机遇
公办养老机构一床难求,民营养老机构床位空置率居高不下,养老机构现有体制根本无法迎接老人潮的到来。
数据显示,截至2014年年底,我国60岁及以上老年人口数量已达到了2.12亿,到2050年我国老年人口将达到4.8个亿。人口老龄化的加剧,给我国养老产业带来巨大的市场空间,截至今年3月底,全国有注册的养老机构就达到了31833个,每千名老人有养老床位27.5张,比2010年的时候增长了55%。
另有统计显示,目前我国超过三成的养老机构处于亏损状态,全国养老机构平均空置率达到了48%,民办养老机构的生存现状尤为困难。
“公办养老院太难进了,即便是失能老人,我们也无能为力。”8月11日,一位接近民政系统的工作人员接受《华夏时报》记者采访时称。
我国目前80岁以上的老人有2400万、失能失智老人4000万,他们才是入住养老院的主力人群,新政一旦实施,公办民营养老机构将充分体现兜底的职能。
“公办养老机构目前的问题非常突出,首先,财政每年都需要拿出大量资金进行补贴,但由于公办养老机构大都属于事业单位,普遍存在效率低下、服务水平不高等弊病;其次,政府的职能不是直接开办养老机构从而为老年人提供服务,市场活性不强;最后,养老机构资源配置不合理,引进民资主要就是想把养老服务资源通过市场配置达到平衡。”党俊武表示,公办养老机构民营化改革可以通过品牌机构连锁运营的方式实现,至于政府兜底的那部分,最终可以通过政府购买服务的方式实现。
根据统计,今年北京市将有215家公办养老机构逐步实现民营,这期间,由政府建设养老机构,通过招标、评审等方式,选择优质的社会力量经营,为市民提供优质的养老服务。
“此次改革,政府一定会引入具有一定影响力和品牌效应的服务机构、社会组织开展运营,未来两年将是养老机构的兼并重组年。”8月11日,养老产业头条创始人张高岭接受本报记者采访时表示,近期,北京市一家知名企业便委托其帮忙收购一些养老机构,整合后与其他养老机构连锁发展。
服务价格“水涨船高”?
那么,养老机构民营化如何平衡公益与经济利益的关系?养老院的入住价格是否会随之水涨船高?
“当前,养老机构的行业盈利情况不容乐观,北京超过60%的养老机构都运营困难,造成这种现象的原因主要是养老机构的基础设施支出和护疗支出较大,而老人能够接受的价格又较低,公办民营之后将会在现有基础上进行优化,对于只能接收失能等老人的养老院,政府会给予相应的补贴,公益性质将更加凸显;同时,民企进入后,如果定价较为合适,将会分流公办养老院的人流,最终实现‘公益的交给公益、市场的交给市场’。”张高岭强调,养老机构民营化后,政府会对价格有所干预,而且这个市场不可能一家独大,竞争会比较充分。
对此,北京市民政局副局长、新闻发言人李红兵解释称,城市特困人员、农村五保对象由政府供养,费用由政府买单,对于困境家庭保障对象、优待服务保障对象中符合高龄或失能的老人,政府会给予一定的费用补贴,优待服务保障对象还可享受优先优待的待遇。现在的基本思路是确保有需求的老人可入住,具体补贴额度或标准,目前民政局正在与相关部门进行协商。
而对于完全交给市场的那部分,党俊武明确表示,“养老服务资源通过市场配置之后,服务质量会越来越高;同时,由于存在竞争,服务价格也会越来越低,百姓将可从中真正得到好处。”
据了解,从今年开始,北京市新建的养老机构将率先实行公办民营,原有的政府运营养老机构则会逐步实现公办民营;同时,本次改革的一大变化是今后将不再对进行民营的公建养老机构收取租金,而改为留存风险保障金和管理发展资金,即将养老机构的盈利转化为继续支持养老机构的改善和发展。
具体而言,政府提供建设养老院的土地、硬件设施等基本公共服务,养老设施将通过招标、评审等方式交给优质的社会力量负责运营。这意味着,社会力量运行养老院的成本将大大降低。李红兵粗略统计,这样至少要比原来减少三分之一以上的成本。
记者采访获悉,新政实施后,改革会有相应的过渡期,已经入住的老年人并不会受到影响,新入住的老年人才适用于此新政。同时,养老机构公办民营之后,原有事业单位以及人员也将投入到事业单位改革中,可以走向市场的养老机构则实施事业单位转企改革。
党俊武表示,此改革一旦启动,动作会很快,最终的方向是在全国范围内实施。
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