今年5月9日,世界卫生组织宣布利比里亚境内埃博拉疫情结束。进入“后埃博拉时代”,一个迫切的问题需要我们解决:未来应该采取哪些必要措施来预防或者缓解这类疫情的危害。
近日,兰德公司开发了一套概念验证模型,用来系统化地采集危机发生时的各项行动并进行评估,避免在以后类似事件中重蹈覆辙。这一模型被应用于埃博拉疫情的研究中。而这项研究最重要的成果,就是揭示了国家疾病预防体系在危机应对中的关键作用。
这一体系包括了危机应对的必要组成部分,比如协调机制、财政资金、意外事件管理系统、公众认知和社区参与等。
显然,这些应对措施需要政府的大力支持和投入,海量的资源,多部门的合作以及利益相关方的参与。考虑到非洲国家目前面临的各种挑战,投入如此多的资源和精力来建设疾病预防体系,对当地政府来说有些不现实。
然而事实是,在塞内加尔、刚果民主共和国等建立了疾病预防体系的国家,埃博拉病毒的传播得到了有效控制。例如塞内加尔就有一套详尽的疾病预防体系,并且在2014年3月,也就是埃博拉在其境内爆发之前就建立了国家危机委员会。这很可能就是为什么塞内加尔在记录了第一起也是唯一的埃博拉病例后,就再也没出现任何感染病例。再比如尼日利亚和马里则是从较早感染的国家那里“取经”,对疾病的大规模爆发做足了准备。
而像几内亚、利比里亚和塞拉利昂这些缺乏疾病预防体系的国家以及受感染较早的国家就没有那么幸运。2013年12月,几内亚的美良度村出现埃博拉病毒,然而直到2014年3月,几内亚官方才通过检测疑似病例确认这一消息。
随后,尽管有报告指出几内亚周边可能出现大规模疫情爆发,然而利比里亚和塞拉利昂却都没有立刻建立国家疾病预防体系并采取应急措施。直到境内开始出现感染病例时为时已晚, 疫情已经不受控制。
当前,对疾病预防体系的讨论还不应该只局限于埃博拉疫情,应扩展到其他灾难和危机应对中。在这方面,美国国防部非洲司令部做了很多工作,他们同许多国家合作建立了灾难预防体系。通过他们的灾难预防项目,非洲司令部已经同16个国家合作,建立了26个国家和军队的危机应急响应计划,以及4个灾害管理战略规划。
国际社会的帮助当然值得称赞,但更重要的是非洲国家自己负起责任,定期更新这些计划,保证他们切实有效。非洲各国需要培养危机预防的意识,并落实相应计划来面对下一次可能出现的任何一种危机。然而由于资源有限,如果当地政府不能真正接手管理这些项目,外部推动的预防体系建设很可能被无视。
从埃博拉疫情中我们可以看到,建立国家危机应急体系已经迫在眉睫;从长远看,建立这一体系功在当代,利在千秋。
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